盆腔淋巴結清掃術(shù)范圍根據疾病類(lèi)型和分期有所不同，通常包括髂外淋巴結、髂內淋巴結、閉孔淋巴結、髂總淋巴結以及骶前淋巴結。手術(shù)范圍的選擇需結合影像學(xué)檢查、病理結果和患者具體情況，以達到最佳治療效果。
1、髂外淋巴結：髂外淋巴結是盆腔淋巴結清掃術(shù)的重要部分，主要位于髂外動(dòng)脈周?chē)?。清掃這一區域有助于發(fā)現早期轉移，減少復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)中需注意避免損傷輸尿管和髂外靜脈。
2、髂內淋巴結：髂內淋巴結位于髂內動(dòng)脈周?chē)?，是盆腔腫瘤常見(jiàn)的轉移部位之一。清掃髂內淋巴結有助于明確分期和制定后續治療方案。術(shù)中需謹慎操作，避免損傷盆腔神經(jīng)叢。
3、閉孔淋巴結：閉孔淋巴結位于閉孔神經(jīng)周?chē)?，是婦科腫瘤和泌尿系統腫瘤的常見(jiàn)轉移部位。清掃這一區域有助于提高手術(shù)的徹底性，降低局部復發(fā)率。手術(shù)中需保護閉孔神經(jīng)，避免術(shù)后功能障礙。
4、髂總淋巴結：髂總淋巴結位于髂總動(dòng)脈周?chē)?，是盆腔淋巴結清掃術(shù)的上界之一。清掃這一區域有助于發(fā)現高位轉移，為后續治療提供依據。術(shù)中需注意保護髂總動(dòng)脈和靜脈，避免大出血。
5、骶前淋巴結：骶前淋巴結位于骶骨前方，是某些盆腔腫瘤的轉移部位。清掃這一區域有助于提高手術(shù)的徹底性，減少復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)中需注意避免損傷骶前靜脈叢，防止術(shù)中出血。
術(shù)后患者需注意飲食調理，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果，以促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步，有助于恢復體力，但需避免劇烈活動(dòng)。定期復查，監測病情變化，及時(shí)發(fā)現和處理可能的并發(fā)癥。