張國喜 副主任醫師
腎結石6x5毫米約綠豆大小，多數情況不嚴重。結石嚴重程度與大小、位置、癥狀有關(guān)，主要影響因素有結石是否移動(dòng)、是否引發(fā)梗阻、是否合并感染、患者基礎疾病等。
1、結石移動(dòng)小結石可能隨尿液排出，但移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管引起血尿或腎絞痛。突發(fā)腰部劇痛需警惕結石嵌頓。
2、尿路梗阻結石卡在輸尿管可能引發(fā)腎積水，長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎功能損傷。伴有無(wú)尿或發(fā)熱提示需緊急處理。
3、合并感染結石合并尿路感染可能出現寒戰高熱，嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥。需警惕排尿灼痛伴體溫升高等表現。
4、基礎疾病糖尿病患者合并感染風(fēng)險更高，痛風(fēng)患者易復發(fā)結石。存在慢性腎病者需更積極干預。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，出現發(fā)熱或持續疼痛應及時(shí)就醫。
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