陳勇 副主任醫師
左上腹部隱痛一年可能是慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等疾病引起,胃癌概率相對較低但需警惕。長(cháng)期隱痛可能與飲食刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜病變、胰腺疾病等因素有關(guān)。
1、飲食刺激長(cháng)期進(jìn)食辛辣、油膩食物或飲酒可能導致胃黏膜慢性損傷,表現為間歇性隱痛。建議調整飲食結構,避免刺激性食物,必要時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑。
2、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染可引起慢性活動(dòng)性胃炎,癥狀包括上腹隱痛、腹脹。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確診,根治方案通常含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素。
3、胃黏膜病變慢性萎縮性胃炎或胃潰瘍可能導致長(cháng)期隱痛,可能與胃酸分泌異常、黏膜修復障礙有關(guān)。典型癥狀伴餐后疼痛加重,建議胃鏡檢查明確,可使用奧美拉唑、莫沙必利、康復新液等藥物。
4、胰腺疾病慢性胰腺炎或胰腺腫瘤可能放射至左上腹,疼痛常向背部放射,伴脂肪瀉、血糖異常。需通過(guò)CT或MRCP檢查鑒別,治療需針對原發(fā)病因。
建議盡早就診消化內科完善胃鏡、腹部影像學(xué)檢查,日常注意規律飲食、戒煙限酒,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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