仲秋 副主任醫師
腎結石碳酸磷灰石的形成可能由高鈣飲食、尿液酸堿失衡、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預。
1、高鈣飲食長(cháng)期攝入過(guò)量乳制品或鈣補充劑導致尿鈣升高，尿液濃縮時(shí)鈣與磷酸鹽結合沉積。建議控制每日鈣攝入量，增加水分攝取稀釋尿液。
2、尿液酸堿失衡尿液pH值持續偏高時(shí)磷酸鹽溶解度降低，易與鈣離子結合形成結晶?？赏ㄟ^(guò)枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度，監測尿常規指標。
3、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌分解尿素產(chǎn)生氨堿化尿液，可能與腰痛、尿頻等癥狀相關(guān)。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、甲狀旁腺亢進(jìn)甲狀旁腺激素異常升高導致血鈣尿鈣增加，通常伴隨骨痛、病理性骨折。需手術(shù)切除腺瘤或使用西那卡塞等藥物調節鈣磷代謝。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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