張國喜 副主任醫師
腎結石一陣陣疼可能由尿路梗阻、結石移動(dòng)刺激、泌尿系統感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、抗感染、調整飲食等方式緩解。
1、尿路梗阻結石阻塞輸尿管導致腎盂壓力升高,引發(fā)陣發(fā)性絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排尿,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物解痙鎮痛。
2、結石移動(dòng)刺激結石在泌尿系統內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,表現為腰部放射至腹股溝的間歇性疼痛??蓢L試跳躍運動(dòng)輔助排石,醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、消旋山莨菪堿等藥物松弛輸尿管。
3、泌尿系統感染結石合并感染時(shí)會(huì )出現疼痛伴發(fā)熱寒戰。需進(jìn)行尿培養檢查,常用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,同時(shí)需處理原發(fā)結石。
4、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易形成結石。需限制草酸鈣類(lèi)食物攝入,醫生可能根據病因使用別嘌醇、硫普羅寧、枸櫞酸鉀等調節代謝藥物。
發(fā)作期建議臥床休息并記錄排尿情況,日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少動(dòng)物內臟及菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。
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