申劍 主任醫師
膝蓋外側疼痛可能由髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息冰敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、髂脛束綜合征髂脛束過(guò)度摩擦導致炎癥,常見(jiàn)于長(cháng)跑者。表現為上下樓梯時(shí)疼痛加重,治療包括拉伸鍛煉、外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠,嚴重時(shí)需局部封閉治療。
2、半月板損傷膝關(guān)節扭轉動(dòng)作可能導致外側半月板撕裂,伴隨關(guān)節彈響和卡頓感。急性期需關(guān)節制動(dòng),口服塞來(lái)昔布膠囊,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,Ⅲ度損傷需關(guān)節鏡手術(shù)。
3、韌帶損傷外側副韌帶拉傷多由運動(dòng)損傷引起,表現為局部壓痛和關(guān)節不穩。輕度損傷用支具固定配合洛索洛芬鈉片,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
4、骨關(guān)節炎軟骨退變引發(fā)骨贅形成,晨僵癥狀明顯?;A治療包括減重和氨基葡萄糖膠囊,晚期需人工關(guān)節置換。關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素可短期緩解癥狀。
建議避免爬山和深蹲等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng),疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節畸形需及時(shí)就診骨科。體重超標者應控制BMI在24以下。
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