醫生回答
冷啟剛 主任醫師
輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、既往手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常等原因引起，通常表現為不孕、慢性下腹痛、月經(jīng)異常、異位妊娠等癥狀。
1、盆腔炎盆腔炎可能導致輸卵管黏膜損傷和粘連，表現為下腹墜痛、異常陰道分泌物。急性期需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，慢性炎癥可考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。
2、子宮內膜異位癥異位內膜組織侵襲輸卵管管腔，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。藥物治療可選擇地諾孕素或GnRH-a，嚴重者需手術(shù)切除病灶。
3、手術(shù)粘連既往盆腹腔手術(shù)可能導致輸卵管周?chē)尺B，常見(jiàn)于闌尾切除或剖宮產(chǎn)術(shù)后。腹腔鏡下粘連松解是主要治療方式，術(shù)后需預防再次粘連。
4、先天異常輸卵管先天發(fā)育不全或閉鎖，多伴有子宮發(fā)育異常?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影確診，嚴重者需借助輔助生殖技術(shù)受孕。
建議出現不明原因不孕或慢性盆腔疼痛時(shí)，及時(shí)進(jìn)行輸卵管通液或造影檢查，日常注意經(jīng)期衛生，避免重復宮腔操作。
