張向寧 主任醫師
多數情況下剖宮產(chǎn)后二胎可以嘗試順產(chǎn)，能否順產(chǎn)主要與子宮切口愈合、胎兒大小、胎位、產(chǎn)道條件等因素有關(guān)。
1. 子宮愈合剖宮產(chǎn)子宮切口需要完全愈合，通常建議間隔18個(gè)月以上再妊娠。疤痕子宮過(guò)薄可能增加破裂風(fēng)險，需通過(guò)B超評估厚度。
2. 胎兒因素胎兒體重控制在3.5公斤以?xún)惹姨ノ粸轭^位時(shí)更適合順產(chǎn)。巨大兒或臀位可能增加分娩難度。
3. 產(chǎn)道條件骨盆大小正常、宮頸條件良好且無(wú)前置胎盤(pán)等情況時(shí)順產(chǎn)成功率更高。需在孕晚期由醫生評估。
4. 醫院條件選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫院分娩，產(chǎn)程中需持續監測胎心及子宮疤痕情況，出現異常需立即中轉手術(shù)。
建議孕36周后由產(chǎn)科醫生綜合評估，制定個(gè)性化分娩方案，分娩過(guò)程中需配備專(zhuān)業(yè)團隊及應急措施保障母嬰安全。
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