陳健鵬 副主任醫師
原位宮頸癌屬于癌前病變階段，通常不會(huì )擴散。宮頸癌的發(fā)展階段主要有上皮內瘤變、原位癌、浸潤癌，擴散風(fēng)險與病理分級、治療時(shí)機密切相關(guān)。
1、病理特征原位癌局限于宮頸上皮基底膜內，未突破血管淋巴管。通過(guò)宮頸錐切術(shù)可完整切除病灶，五年生存率接近百分之百。
2、進(jìn)展風(fēng)險未經(jīng)治療的原位癌可能發(fā)展為浸潤癌。高危型HPV持續感染是主要誘因，表現為同房出血、異常分泌物等癥狀，需行LEEP刀或冷刀錐切。
3、檢測手段TCT聯(lián)合HPV篩查可早期發(fā)現。陰道鏡指導下活檢能明確分期，病理報告顯示CIN3即屬于原位癌范疇。
4、干預措施保留生育功能者可選擇宮頸錐切，完成生育建議全子宮切除。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)，每半年復查HPV及TCT。
建議接種HPV疫苗預防感染，保持單一性伴侶并做好防護措施，三十歲以上女性應每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
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