醫生回答
邵自強 主任醫師
腦子里有缺血灶可能是腦梗的表現之一，但并非所有缺血灶都等同于腦梗。缺血灶主要由腦供血不足、腔隙性腦梗死、腦血管狹窄、腦小血管病等因素引起。
1. 腦供血不足長(cháng)期高血壓或低血壓可能導致腦部血流減少，形成缺血灶。這類(lèi)情況可通過(guò)控制血壓、改善生活方式緩解，無(wú)須特殊藥物治療。
2. 腔隙性腦梗死小動(dòng)脈閉塞引起的微小梗死灶，通常表現為輕微頭痛或無(wú)癥狀?？赡芘c高血壓、糖尿病有關(guān)，需控制基礎疾病，可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
3. 腦血管狹窄動(dòng)脈粥樣硬化導致血管管腔變窄，影響腦部供血。常伴隨頭暈、記憶力減退，需進(jìn)行血管評估，必要時(shí)使用阿托伐他汀等降脂藥物或介入治療。
4. 腦小血管病腦內微小血管病變引起的慢性缺血，多見(jiàn)于老年人。表現為步態(tài)異常、認知功能下降，需綜合管理腦血管危險因素，可配合尼莫地平改善腦循環(huán)。
發(fā)現缺血灶應完善頭顱MRI等檢查明確病因，日常需控制三高、戒煙限酒，定期監測腦血管健康狀況。
