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腦子里有缺血灶是不是腦梗

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問(wèn)題描述:腦子里有缺血灶是不是腦梗

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腦梗不能說(shuō)話(huà)怎么辦
腦梗不能說(shuō)話(huà),在早期主要是針對腦梗進(jìn)行治療。符合溶栓條件的患者,可應用阿替普酶、尿激酶等藥物進(jìn)行溶栓治療。對于錯過(guò)溶栓最佳時(shí)間窗的患者,可選擇介入的方式取栓。在病情穩定后可應用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等藥物予以治療,防止再次出現腦梗。同時(shí)應針對患者的語(yǔ)言功能進(jìn)行康復訓練,比如由醫生指導進(jìn)行咽喉部肌肉、發(fā)音器官等部位的訓練,幫助語(yǔ)言功能恢復。也可通過(guò)針灸、理療,或借助醫療器械,促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復。家屬在平時(shí)應多和患者進(jìn)行交流,也能促使患者的語(yǔ)言功能逐漸恢復。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦梗塞與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)嗎
腦梗塞和動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系,因為腦動(dòng)脈的粥樣硬化就是腦梗塞發(fā)生的機制之一。大部分的腦梗塞,都是因為腦動(dòng)脈粥樣硬化的不斷進(jìn)展,導致腦動(dòng)脈狹窄,粥樣斑塊的破裂出血,形成血栓堵塞了腦動(dòng)脈。人類(lèi)在30歲以后動(dòng)脈粥樣硬化就不斷的進(jìn)展,最終導致了各種心腦血管疾病,而腦梗塞一旦發(fā)生,患者即使不死,也大部分會(huì )遺留有后遺癥,導致工作、生活受到明顯影響。所以,一定要避免那些可能加重動(dòng)脈粥樣硬化的因素,比如抽煙、喝酒、熬夜、體力活動(dòng)少、高血脂、高血壓。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
怎么預防腦梗二次復發(fā)
腦梗塞,這個(gè)疾病也算是血管的栓塞,是血栓或者栓塞導致的一個(gè)疾病。采用的方法主要是藥物治療和生活方式的干預,藥物治療主要包括抗血小板聚集,調節血脂以及控制血壓,抗血小板治療,一般使用阿司匹林和氯吡格雷,調脂治療主要采用立普妥和他汀,以調脂穩定動(dòng)脈粥樣硬化。生活方式的干預主要包括應低鹽、低脂、低糖飲食,平時(shí)要適當參加體育鍛煉,增加血管彈性,控制體重,同時(shí)要戒煙忌酒。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
腦梗塞腦水腫需要怎么處理
腦梗塞的患者出現腦水腫,應進(jìn)行降顱壓治療,常用的藥有甘露醇、甘油果糖和速尿。甘露醇用藥時(shí)一定要快速警惕,個(gè)別人用藥后,可能會(huì )引起電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鈉血癥,可以引起患者意識障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷?;颊邞酶事洞紩r(shí),也可能會(huì )導致腎功能的衰竭,可以出現血尿。有上述不良反應時(shí),建議停藥,或者是減量用藥。如果患者有腦水腫時(shí),可能會(huì )引起高顱壓,可以表現為頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。同時(shí)要進(jìn)行對癥治療,并積極治療腦梗塞等等。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
老年人腦梗塞怎么辦
老年人腦梗塞是臨床上常見(jiàn)的疾病,如果老年人發(fā)生腦梗塞,可以這樣做:1、如果發(fā)病在溶栓的時(shí)間窗內,在排除溶栓禁忌癥以后,就可以積極地溶栓治療;2、藥物治療,常用的有抗血小板的藥物,是治療腦梗塞很重要的藥物,腦梗塞形成的大部分原因是由于血液中含有大量的血小板,導致血液凝固,形成血栓,堵塞大腦血管,所以就出現了腦梗塞情況,因此,這時(shí)候就需要使用一些抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林、氯吡格雷,該類(lèi)藥物長(cháng)期使用可能有引起消化道出血的風(fēng)險,老年人使用的時(shí)候一定要注意定期復查,密切觀(guān)察大便的情況。3、多與老年人溝通,很多老年人在出現腦埂塞以后情緒會(huì )變得比較低落,有時(shí)候還會(huì )出現有抑郁傾向,這時(shí)候會(huì )變得比較孤僻,不愿意跟人交流,這時(shí)候家里人要多與他們溝通。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦??梢宰杂鷨?/div>
腦梗是不可以自愈的。腦梗是由局部腦組織區域供血不足,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,通常表現為面部下垂、肢體無(wú)力、言語(yǔ)困難等癥狀,甚至還會(huì )引發(fā)視力下降、頭痛等并發(fā)癥,一般需要藥物或手術(shù)的方式進(jìn)行治療,是不存在自愈的可能性。所以,如果患者出現腦梗的情況,要及時(shí)去醫院進(jìn)行治療,平時(shí)也不要食用油膩、葷腥的食物,避免劇烈運動(dòng)。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
腦梗出現大小便失禁有可能好嗎
腦梗出現大小便失禁,多數是不能夠治好的,可能會(huì )留有一定的后遺癥。腦?;颊叱霈F大小便失禁,見(jiàn)于大面積腦梗、腦干梗死,患者病情較重,同時(shí)可能會(huì )出現意識障礙,包括昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重,可以出現單側肢體癱瘓、四肢癱,也可能會(huì )出現球麻痹?;颊呖赡軙?huì )死亡,可死于并發(fā)癥,也可能會(huì )死急性期,也可能會(huì )留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉,也可能會(huì )出現大小便功能障礙,患者的治療效果相對較好。主要是腦保護抗血小板聚集以及改善血液循環(huán),同時(shí)要進(jìn)行針灸、康復等綜合治療。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
腦梗小腦萎縮的癥狀
腦梗塞和腦萎縮是屬于兩種不同類(lèi)型的腦部病變,所產(chǎn)生的臨床癥狀表現,會(huì )有一定的區別。而腦萎縮主要會(huì )表現為頭痛,頭暈或者記憶力下降,以及出現反應遲鈍的表現,可以通過(guò)頭部影像學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。如果是腦梗塞,會(huì )產(chǎn)生有腦組織缺血性損傷,從而導致的相應功能障礙后遺癥,比如一側肢體偏癱的癥狀。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腦梗后為什么總出現幻覺(jué)
腦梗后之所以會(huì )經(jīng)常出現幻覺(jué)的現象,是因為梗塞病灶損傷了大腦皮層。而大腦皮層是維持人體的正常覺(jué)醒的部位所在,如果損傷了大腦皮層患者就會(huì )出現精神和意識障礙,就有可能經(jīng)常出現精神異常以及幻覺(jué)的現象。此外,腦梗后的患者出現幻覺(jué)的現象,還有可能是因為卒中后情感障礙所造成,卒中后情感障礙是腦梗的非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。這類(lèi)患者非常容易出現癡呆、焦慮、抑郁、幻覺(jué)、精神和行為異常。因此,腦梗后的患者出現幻覺(jué)需要及時(shí)地給予藥物治療。常用的藥物包括多奈哌齊、美金剛等改善認知的藥物,以及奧氮平、利培酮等控制精神癥狀的藥物,這樣才能有效地控制幻覺(jué)的現象。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦梗病人吃魚(yú)好不好
腦梗病人適宜食用魚(yú),因其富含蛋白質(zhì)、氨基酸、不飽和脂肪酸及礦物質(zhì),營(yíng)養全面且易消化,有助于補充體內所需,增強免疫力,促進(jìn)恢復。應選擇淡水魚(yú),避免紅燒等油膩做法,并控制食用量,以防增加胃腸道負擔。此外,均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,多喝水,保持良好生活習慣,適當運動(dòng),注意保暖,保持積極心態(tài),共同促進(jìn)腦梗病人的康復。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
腦梗初期癥狀是什么
腦梗在臨床指腦梗死,腦梗死患者在初期可能會(huì )出現頭暈、頭痛、惡心、一側肢體麻木、口角歪斜、說(shuō)話(huà)吐字不清楚、身體乏力、共濟失...
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1、溶栓治療

急性期靜脈注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,需在發(fā)病4.5小時(shí)內進(jìn)行。使用期間需監測出血傾向,常見(jiàn)不良反應包括牙齦出血、皮下瘀斑。

2、抗血小板聚集

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷或替格瑞洛預防血栓形成??赡芘c胃潰瘍、支氣管哮喘等疾病有關(guān),表現為消化道出血、呼吸困難等癥狀。

3、康復訓練

病情穩定后盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉,包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練、步態(tài)練習??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累導致肌肉損傷。

4、控制基礎疾病

嚴格管理高血壓、糖尿病、高脂血癥等原發(fā)病,定期監測血壓血糖??赡芘c血管內皮損傷、脂質(zhì)沉積等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、多飲多尿等癥狀。

發(fā)病后需低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行肢體按摩防止肌肉萎縮,保持情緒穩定避免血壓波動(dòng),定期復查頭顱CT評估恢復情況。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
宮頸糜爛出血是不是很?chē)乐亓?/div>

宮頸糜爛出血多數情況屬于生理性改變,可能與激素波動(dòng)、慢性炎癥、宮頸柱狀上皮異位或宮頸病變等因素有關(guān)。

1、激素波動(dòng):

青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導致宮頸柱狀上皮外移,出現少量接觸性出血,通常無(wú)須特殊治療,定期復查即可。

2、慢性炎癥:

長(cháng)期宮頸炎可能伴隨黏膜充血糜爛,表現為同房后出血,可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠控制感染。

3、柱狀上皮異位:

宮頸生理性鱗柱交界區外移時(shí),脆弱的柱狀上皮易受摩擦出血,若排除病變可通過(guò)激光或冷凍等物理治療改善。

4、宮頸病變:

持續出血需警惕宮頸上皮內瘤變或癌變,可能與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),需通過(guò)TCT和HPV檢測明確診斷,必要時(shí)行錐切手術(shù)。

建議避免過(guò)度清洗陰道,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,若出血量多、持續時(shí)間長(cháng)或伴隨異味,應及時(shí)婦科就診完善檢查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
雙側精索靜脈曲張,嚴重嗎

雙側精索靜脈曲張多數屬于輕度疾病,但可能影響生育功能或引發(fā)陰囊墜脹不適。嚴重程度與靜脈曲張分級、睪丸萎縮程度及精液質(zhì)量下降有關(guān)。

1、輕度表現

早期可能僅表現為陰囊表面蚯蚓狀團塊,無(wú)明顯疼痛,精液檢查可正常。建議避免久站久坐,穿戴陰囊托帶減輕靜脈壓力。

2、中度進(jìn)展

可能出現持續性陰囊脹痛,站立加重,伴隨精液濃度下降??赏ㄟ^(guò)邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán),嚴重者需考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。

3、生育影響

重度曲張可能導致睪丸溫度升高,引發(fā)少弱精子癥。需結合精索靜脈彩超與精液分析評估,必要時(shí)行精索靜脈栓塞術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

4、罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數病例伴隨睪丸萎縮或血栓性靜脈炎,需排除胡桃?jiàn)A綜合征等繼發(fā)病因。這類(lèi)情況需血管外科聯(lián)合泌尿外科干預。

定期復查精液質(zhì)量與睪丸體積,避免高溫環(huán)境與劇烈運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可冰敷緩解癥狀。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
額頭除皺針眼皮抬不起怎么辦

額頭除皺針導致眼皮抬不起可能與注射位置偏差、藥物擴散、個(gè)體敏感度、肌肉代償性松弛等因素有關(guān),可通過(guò)局部熱敷、神經(jīng)修復藥物、肉毒毒素拮抗劑注射、康復訓練等方式改善。

1. 注射位置偏差

肉毒毒素注射位置過(guò)高或過(guò)深可能影響提上瞼肌功能,導致暫時(shí)性上瞼下垂。建議就醫評估,必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導恢復。

2. 藥物擴散作用

肉毒毒素向周?chē)M織擴散可能影響額肌與眼輪匝肌的平衡??勺襻t囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合溴吡斯的明片改善肌力。

3. 個(gè)體敏感差異

部分人群對肉毒毒素特別敏感,小劑量即可引起明顯肌肉松弛。建議使用維生素B1片促進(jìn)代謝,同時(shí)采用低頻電刺激治療幫助肌肉功能恢復。

4. 肌肉代償失調

額肌松弛后提上瞼肌代償不足可能導致睜眼困難??蓢L試眼周按摩配合復方樟柳堿注射液改善局部循環(huán),嚴重者需專(zhuān)業(yè)康復師指導訓練。

出現該癥狀應避免揉搓注射部位,48小時(shí)內冷敷后改為熱敷,兩周內禁止劇烈運動(dòng),若癥狀持續超過(guò)一個(gè)月需及時(shí)復查調整治療方案。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)量多并伴有腹痛怎么辦

月經(jīng)量多并伴有腹痛可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由激素失調、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、盆腔炎等原因引起。

1、調整生活習慣

避免過(guò)度勞累及劇烈運動(dòng),經(jīng)期注意腹部保暖,適當飲用姜茶或熱敷下腹部,有助于緩解功能性痛經(jīng)。

2、藥物治療

激素失調可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調節周期;子宮肌瘤引起的出血可使用氨甲環(huán)酸片止血,疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。

3、中醫調理

氣滯血瘀型痛經(jīng)可選用少腹逐瘀顆粒,氣血虛弱者適用烏雞白鳳丸,需經(jīng)中醫辨證后服用,配合艾灸關(guān)元穴效果更佳。

4、手術(shù)治療

子宮肌瘤或子宮內膜異位癥導致嚴重貧血時(shí),需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內膜切除術(shù)等,術(shù)后需定期復查激素水平。

建議記錄月經(jīng)周期及出血量,避免經(jīng)期攝入生冷辛辣食物,若出血持續超過(guò)7天或出現頭暈乏力等貧血癥狀應及時(shí)就醫。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
羊水偏多是什么原因造成的

羊水偏多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體Rh血型不合等原因引起,需通過(guò)超聲監測和血糖控制等方式干預。

1. 妊娠期糖尿病

母體血糖控制不佳可能導致胎兒多尿。建議控制碳水化合物攝入,監測血糖,必要時(shí)使用胰島素治療,可遵醫囑使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等藥物。

2. 胎兒畸形

胎兒消化道梗阻或神經(jīng)系統異常會(huì )影響羊水吞咽。需通過(guò)超聲排查結構異常,確診后可考慮胎兒鏡手術(shù)或提前終止妊娠。

3. 多胎妊娠

雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥可能導致羊水分布不均。需加強產(chǎn)前檢查頻率,必要時(shí)進(jìn)行羊水減量術(shù)或選擇性減胎。

4. 母體Rh血型不合

胎兒溶血性貧血會(huì )導致組織水腫和羊水過(guò)多。需進(jìn)行抗體效價(jià)檢測,嚴重時(shí)需宮內輸血或提前分娩。

孕婦應保持低鹽飲食,避免仰臥位,定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,出現宮縮或陰道流液需立即就醫。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
為什么牙科門(mén)診看牙要拍片再看

牙科門(mén)診拍片后再治療是常規流程,主要與準確診斷、評估牙根狀態(tài)、發(fā)現隱蔽病變、制定精準方案等因素有關(guān)。

1. 準確診斷

牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎等多種原因引起,僅憑肉眼檢查容易誤診。X線(xiàn)片可顯示齲壞深度、髓腔狀態(tài),輔助鑒別可復性牙髓炎與不可逆性牙髓炎。

2. 評估牙根

根管治療前需明確根管數目、彎曲度及周?chē)琴|(zhì)情況。曲面斷層片能完整顯示多根牙的解剖變異,避免治療中遺漏根管或發(fā)生器械分離。

3. 發(fā)現病變

約20%的根尖周病變在早期無(wú)臨床癥狀,僅通過(guò)影像學(xué)可見(jiàn)。頜骨囊腫、埋伏牙等隱匿性問(wèn)題也需通過(guò)全景片或CBCT篩查。

4. 精準方案

種植修復需測量骨量密度與神經(jīng)管位置,正畸治療要分析牙槽骨高度與牙根平行度。數字化影像可進(jìn)行三維重建與手術(shù)導板設計。

口腔診療中建議配合醫生完成必要影像檢查,兒童患者可選擇輻射量更低的數字化攝影,孕期女性需主動(dòng)告知醫生。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
早上空腹血糖6.3正常嗎

早上空腹血糖6.3毫摩爾/升屬于偏高范圍,可能提示空腹血糖受損或糖尿病前期,需結合糖化血紅蛋白檢測進(jìn)一步評估。

1、血糖標準

正??崭寡菓陀?.1毫摩爾/升,6.1-6.9毫摩爾/升為空腹血糖受損,超過(guò)7.0毫摩爾/升需考慮糖尿病診斷。

2、影響因素

檢測前夜飲食過(guò)量、應激狀態(tài)或測量誤差可能導致暫時(shí)性升高,建議重復檢測并記錄飲食情況。

3、疾病關(guān)聯(lián)

長(cháng)期偏高可能與胰島素抵抗有關(guān),通常伴隨體重增加、口渴等癥狀,需排查代謝綜合征風(fēng)險。

4、干預措施

建議調整飲食結構減少精制碳水攝入,增加有氧運動(dòng),必要時(shí)醫生可能建議二甲雙胍等藥物干預。

定期監測血糖變化,若連續三次檢測結果異?;虺霈F多飲多尿等癥狀,應及時(shí)到內分泌科就診。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
精子ph正常,但無(wú)精是怎么回事

無(wú)精癥可能由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內分泌異常、遺傳缺陷等原因引起,需通過(guò)精液分析、激素檢測、基因篩查等方式確診。

1、輸精管阻塞

先天性輸精管缺如或炎癥后瘢痕形成會(huì )導致精液pH正常但無(wú)精子,可進(jìn)行輸精管造影確認,顯微外科吻合術(shù)或附睪穿刺取精有助于解決生育問(wèn)題。

2、生精障礙

睪丸炎、隱睪或輻射損傷可能導致生精上皮受損,表現為FSH升高而睪酮正常,可嘗試促性腺激素治療或睪丸取精術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。

3、內分泌異常

垂體瘤或卡爾曼綜合征等疾病會(huì )造成促性腺激素不足,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)LH和FSH降低,需采用人絨毛膜促性腺激素替代治療。

4、遺傳因素

克氏綜合征或Y染色體微缺失等遺傳異??蓪е挛ㄖС旨毎C合征,基因檢測發(fā)現AZF區缺失時(shí)建議選擇供精人工授精。

確診無(wú)精癥后應根據病因制定個(gè)體化方案,保持規律作息避免高溫環(huán)境,備孕前建議夫妻共同進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
每天肚臍拔罐十分鐘,養生保健效果有這些
每天肚臍拔罐十分鐘可通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)、調節脾胃功能、緩解疲勞、增強免疫力和改善睡眠質(zhì)量等方式達到養生保健效果。 1、促進(jìn)血液循環(huán):肚臍拔罐通過(guò)負壓作用刺激局部皮膚和血管,促進(jìn)血液循環(huán),幫助改善局部組織的供氧和營(yíng)養。對于手腳冰涼或血液循環(huán)不暢的人群,拔罐有助于緩解這些癥狀。 2、調節脾胃功能:肚臍是中醫理論中的重要穴位,與脾胃功能密切相關(guān)。拔罐可以通過(guò)刺激肚臍周?chē)难ㄎ?,調節脾胃功能,改善消化不良、腹脹等問(wèn)題,尤其適合脾胃虛弱的人群。 3、緩解疲勞:拔罐能夠放松肌肉,緩解身體疲勞。對于長(cháng)期久坐或體力勞動(dòng)后的人群,每天拔罐十分鐘有助于減輕肌肉緊張和酸痛,提升身體舒適度。 4、增強免疫力:通過(guò)刺激肚臍周?chē)难ㄎ?,拔罐可以調節人體的免疫功能,增強抵抗力。對于免疫力低下或容易感冒的人群,拔罐有助于提高身體的抗病能力。 5、改善睡眠質(zhì)量:拔罐可以放松神經(jīng)系統,緩解壓力,改善睡眠質(zhì)量。對于睡眠不佳或失眠的人群,每天拔罐十分鐘有助于促進(jìn)深度睡眠,提升整體睡眠質(zhì)量。 肚臍拔罐作為一種傳統養生方法,需在專(zhuān)業(yè)人士指導下進(jìn)行,避免操作不當導致皮膚損傷。同時(shí),拔罐后應注意保暖,避免受涼,飲食上可多攝入溫補食物如紅棗、桂圓,配合適量運動(dòng)如散步或瑜伽,以增強養生效果。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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