醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胰腺癌患者肚子脹可能由腫瘤壓迫、消化功能受損、腹水積聚、腸梗阻等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。
1. 腫瘤壓迫胰腺腫瘤增大可壓迫周?chē)改c器官，導致腹脹腹痛?？赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查明確腫瘤位置，遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、奧施康定等鎮痛藥緩解癥狀，必要時(shí)行姑息性手術(shù)減瘤。
2. 消化功能受損胰腺外分泌功能不足導致脂肪酶分泌減少，出現脂肪瀉和腹脹。建議補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等替代治療，配合低脂少食多餐飲食。
3. 腹水積聚腫瘤轉移至腹膜或門(mén)靜脈高壓可引發(fā)腹水。表現為腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音，需穿刺引流并注射順鉑、貝伐珠單抗等藥物控制積液。
4. 腸梗阻腫瘤浸潤或粘連可能導致機械性腸梗阻。出現嘔吐、排便停止等癥狀時(shí)需禁食胃腸減壓，嚴重者需行腸造瘺術(shù)解除梗阻。
建議患者記錄腹脹發(fā)作規律，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，出現持續加重需及時(shí)復查CT評估病情進(jìn)展。
