張國喜 副主任醫師
前列腺增生患者適量吃大豆制品有一定好處,但需結合個(gè)體情況調整。大豆制品含有異黃酮等植物雌激素,可能對緩解癥狀有幫助,但過(guò)量可能影響激素平衡。
1、異黃酮作用
大豆制品中的大豆異黃酮具有弱雌激素活性,可能通過(guò)競爭性抑制雄激素受體,減緩前列腺細胞增生。臨床觀(guān)察發(fā)現,適量攝入可降低前列腺特異性抗原水平,但無(wú)法替代藥物治療。建議選擇豆腐、豆漿等非發(fā)酵制品,每日攝入量控制在30-50克干豆當量。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白補充
大豆蛋白屬于完全蛋白質(zhì),能為患者提供必需氨基酸,同時(shí)減少紅肉攝入帶來(lái)的飽和脂肪酸負擔。對于合并心血管疾病風(fēng)險的患者,用豆制品部分替代動(dòng)物蛋白有助于改善代謝指標。需注意避免與抗雄激素藥物同餐食用,間隔2小時(shí)以上為宜。
3、膳食纖維益處
豆制品富含可溶性膳食纖維,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善老年患者常見(jiàn)的便秘癥狀。納豆等發(fā)酵制品含有的枯草芽孢桿菌還可調節腸道菌群,間接減輕盆腔充血。但合并腎功能不全者需限制攝入,避免加重氮質(zhì)血癥。
4、植物固醇影響
大豆中的β-谷甾醇可競爭性抑制膽固醇吸收,對合并高脂血癥的前列腺增生患者有益。但植物固醇可能干擾脂溶性維生素吸收,長(cháng)期大量食用需監測維生素D水平。油炸豆制品因含高級糖基化終產(chǎn)物,可能加劇炎癥反應,應避免食用。
5、微量元素供給
豆制品含有鋅、硒等微量元素,鋅參與前列腺液合成,硒具有抗氧化作用。但豆類(lèi)中的植酸會(huì )降低礦物質(zhì)生物利用率,建議搭配維生素C豐富的蔬菜水果。對于已出現排尿困難的患者,晚間應減少豆制品攝入以防夜尿增多。
前列腺增生患者日??山惶媸秤貌煌怪破?,如每周3-4次豆腐、1-2次豆漿。合并痛風(fēng)或甲狀腺疾病需咨詢(xún)營(yíng)養師調整攝入量。同時(shí)保持每日飲水1500-2000毫升,避免久坐和憋尿,定期復查前列腺超聲和尿流率檢測。若出現急性尿潴留或血尿應立即就醫。
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