

李青 主任醫師
前列腺增生鈣化伴泡沫尿可能與前列腺增生、尿路感染、腎功能異常等因素有關(guān)。前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,鈣化多為慢性炎癥遺留改變,泡沫尿需警惕蛋白尿可能。建議及時(shí)就醫檢查尿常規、泌尿系統超聲及前列腺特異性抗原等。
前列腺增生可導致尿流受阻,引起排尿困難、尿頻等癥狀。長(cháng)期尿潴留可能繼發(fā)膀胱結石或尿路感染。治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應避免久坐、憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。
鈣化多為既往前列腺炎愈合后的瘢痕表現,通常無(wú)須特殊處理。若合并感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。鈣化灶較大壓迫尿道時(shí)可能需手術(shù)清除,日常建議多飲水、定期復查超聲監測變化。
細菌感染可能導致尿液混濁伴泡沫,常見(jiàn)大腸埃希菌等病原體??杀憩F為尿急尿痛,確診需尿培養。治療選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等,同時(shí)需排查是否合并前列腺增生等誘因。感染期間每日飲水量應保持2000毫升以上。
泡沫尿持續不散需警惕蛋白尿,可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等有關(guān)。此類(lèi)疾病可伴隨水腫、血壓升高,需檢查尿微量白蛋白、血肌酐等指標。治療包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物,同時(shí)控制基礎疾病。
高尿酸血癥、糖尿病等代謝紊亂也可能導致泡沫尿,需檢測血糖、尿酸等指標。此類(lèi)情況需長(cháng)期管理原發(fā)病,如服用阿卡波糖片控制血糖,非布司他片降低尿酸。飲食需低鹽低脂,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
建議患者記錄排尿情況,包括泡沫尿出現頻率及伴隨癥狀。避免過(guò)度勞累及長(cháng)時(shí)間騎行壓迫會(huì )陰,每日溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)。若出現血尿、腰背疼痛或泡沫尿加重,應立即就診泌尿外科或腎內科進(jìn)一步評估。定期復查前列腺超聲及腎功能指標有助于早期發(fā)現病情變化。
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