醫生回答
黃玉紅 主任醫師
急性糜爛出血性胃炎可能由藥物刺激、酒精損傷、應激反應、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起，可通過(guò)抑酸護胃、止血、根除病原體等方式治療。
1. 藥物刺激長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬或糖皮質(zhì)激素可能破壞胃黏膜屏障。治療需停用損傷性藥物，使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、黏膜保護劑硫糖鋁混懸凝膠等。
2. 酒精損傷大量飲酒會(huì )直接腐蝕胃黏膜并增加胃酸分泌。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可聯(lián)合使用H2受體阻滯劑法莫替丁、胃黏膜修復劑瑞巴派特等藥物。
3. 應激反應嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或燒傷可能導致胃黏膜缺血缺氧。需積極處理原發(fā)病，預防性使用注射用泮托拉唑鈉、靜脈滴注生長(cháng)抑素等控制出血。
4. 幽門(mén)螺桿菌感染該菌感染可誘發(fā)局部炎癥反應和黏膜糜爛。確診后需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑。
發(fā)病期間應選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低纖維軟食，定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。
