仲秋 副主任醫師
直徑4.6毫米的腎結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低，輸尿管下段或膀胱入口處結石更易排出?？赏ㄟ^(guò)跳躍運動(dòng)改變體位促進(jìn)移位。
2. 飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力，建議家長(cháng)幫助孩子制定規律飲水計劃，避免碳酸飲料和高糖飲品。
3. 解剖結構：輸尿管狹窄或先天畸形可能阻礙結石排出。B超檢查可評估泌尿系統結構，必要時(shí)需醫生介入解除梗阻。
4. 合并感染：伴有發(fā)熱或膿尿時(shí)提示感染，需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染控制前不宜強行排石。
觀(guān)察期間出現持續腰痛、無(wú)尿或發(fā)熱需立即就醫，日?？蛇m量飲用檸檬水，避免高草酸食物如菠菜和堅果。
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