王衛 副主任醫師
2025-06-28 21:20 回答了該問(wèn)題
葡萄膜炎不是青光眼,兩者是兩種不同的眼部疾病。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò )膜等葡萄膜組織的炎癥性疾病,青光眼則是以眼壓升高、視神經(jīng)損傷為特征的視功能損害性疾病。
葡萄膜炎主要表現為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀,可能與感染、自身免疫性疾病、外傷等因素有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液控制炎癥,嚴重者需口服潑尼松片。青光眼典型癥狀為眼脹頭痛、視物模糊、虹視現象,原發(fā)性開(kāi)角型青光眼可選用前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素滴眼液,閉角型青光眼急性發(fā)作需立即使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。
部分葡萄膜炎可能繼發(fā)青光眼,如炎癥細胞阻塞房角或長(cháng)期使用激素導致眼壓升高。但兩者發(fā)病機制不同,葡萄膜炎核心病理是免疫介導的炎癥反應,青光眼本質(zhì)是房水循環(huán)障礙造成的機械性視神經(jīng)壓迫。臨床需通過(guò)裂隙燈檢查、眼壓測量、房角鏡及OCT等檢查明確診斷。
出現眼部不適癥狀應及時(shí)就診眼科專(zhuān)科檢查,避免自行用藥。葡萄膜炎患者需定期監測眼壓,青光眼高危人群應避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼。保持規律作息、控制血糖血壓有助于預防兩類(lèi)疾病的發(fā)生發(fā)展。
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