中耳炎慢性和急性的區別主要體現在病程長(cháng)短、癥狀表現和治療方法上。慢性中耳炎病程超過(guò)3個(gè)月，通常表現為持續性耳漏、聽(tīng)力下降和鼓膜穿孔；急性中耳炎病程短于3周，多伴隨突發(fā)耳痛、發(fā)熱和鼓膜充血。兩者可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下等因素引起，需通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測試等明確診斷。

急性中耳炎起病急驟，常見(jiàn)于兒童上呼吸道感染后。主要癥狀為劇烈耳痛，可能放射至同側頭部，嬰幼兒常表現為哭鬧、抓耳或拒食。部分患者伴隨發(fā)熱、耳鳴或耳悶塞感。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆，嚴重時(shí)出現鼓膜穿孔伴膿性分泌物。治療以控制感染為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢呋辛酯片或氧氟沙星滴耳液。若鼓室積液持續存在，可能需鼓膜切開(kāi)引流。

慢性中耳炎病程遷延，聽(tīng)力損傷多為傳導性，后期可能混合感音神經(jīng)性聾。典型特征為長(cháng)期耳道流膿，分泌物呈黏液性或膿性，鼓膜存在中央性或邊緣性穿孔。部分患者伴隨膽脂瘤形成，可能破壞聽(tīng)小骨或顱底骨質(zhì)。治療需根據分型選擇方案：?jiǎn)渭冃涂删植渴褂铆h(huán)丙沙星滴耳液聯(lián)合口服克林霉素膠囊；骨瘍型或膽脂瘤型需手術(shù)清除病灶，如鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。兩類(lèi)中耳炎均需避免耳道進(jìn)水，急性期應臥床休息，慢性期需定期耳科隨訪(fǎng)。

預防中耳炎需加強鼻腔護理，感冒時(shí)避免用力擤鼻。游泳時(shí)使用耳塞防護，哺乳期嬰兒保持頭高體位喂養。出現耳部不適應及時(shí)就診，避免自行掏耳或濫用滴耳藥物。慢性患者需監測聽(tīng)力變化，膽脂瘤型患者應每半年復查顳骨CT。飲食注意補充維生素A和鋅元素，有助于維持黏膜免疫功能。