王志新 主任醫師
2025-07-12 10:41 回答了該問(wèn)題
小兒室間隔缺損應掛兒科心血管內科或心臟外科檢查。室間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病,可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等原因引起,通常表現為呼吸急促、喂養困難、多汗等癥狀。
1、兒科心血管內科
兒科心血管內科負責先天性心臟病的非手術(shù)治療和長(cháng)期隨訪(fǎng)。醫生會(huì )進(jìn)行心臟聽(tīng)診、超聲心動(dòng)圖等檢查評估缺損大小和血流動(dòng)力學(xué)影響。若缺損較小且無(wú)癥狀,可能建議定期復查;若存在肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險,可能開(kāi)具地高辛口服溶液、呋塞米片或卡托普利片等藥物控制癥狀。家長(cháng)需遵醫囑監測患兒體重增長(cháng)和活動(dòng)耐力。
2、心臟外科
心臟外科主要處理需手術(shù)干預的病例。當缺損較大導致反復肺炎、生長(cháng)發(fā)育遲緩時(shí),可能需進(jìn)行室間隔缺損修補術(shù)或微創(chuàng )封堵術(shù)。術(shù)前會(huì )通過(guò)心臟CT或心導管檢查精確定位缺損位置。術(shù)后家長(cháng)應注意保持傷口清潔,避免劇烈哭鬧,定期復查心電圖。部分患兒術(shù)后仍需服用華法林鈉片或阿司匹林腸溶片預防血栓。
確診室間隔缺損后,家長(cháng)應保證患兒充足休息,避免劇烈運動(dòng),采用少量多餐方式喂養以減輕心臟負擔。注意預防呼吸道感染,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。定期監測身高體重曲線(xiàn),記錄活動(dòng)后口唇發(fā)紺情況,復查時(shí)向醫生詳細反饋。避免擅自調整藥物劑量,出現發(fā)熱或食欲明顯下降時(shí)需及時(shí)復診。
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