急性咽炎主要臨床特點(diǎn)是什么

博禾醫生
急性咽炎主要臨床特點(diǎn)包括咽部疼痛、干燥灼熱感、吞咽困難、發(fā)熱及頸部淋巴結腫大,通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過(guò)度或免疫力下降等因素引起。
急性咽炎最突出的癥狀為突發(fā)性咽部刺痛或鈍痛,疼痛可放射至耳部,尤其在吞咽時(shí)加劇。查體可見(jiàn)咽后壁及扁桃體充血腫脹,嚴重者黏膜表面覆蓋灰白色滲出物。病毒感染引起的疼痛多伴隨流涕咳嗽,細菌感染則常伴高熱。
患者自覺(jué)咽部干燥發(fā)癢,有燒灼感或異物感,頻繁清嗓但無(wú)法緩解。這與炎癥導致黏膜腺體分泌減少有關(guān),干燥環(huán)境下癥狀加重。部分患者夜間因干燥感覺(jué)醒,需飲水濕潤咽喉。
因咽部黏膜水腫和疼痛反射,患者出現吞咽時(shí)梗阻感,嚴重者拒絕進(jìn)食流質(zhì)。兒童可表現為拒食、流涎。伴隨會(huì )厭水腫時(shí)可能出現呼吸困難,需緊急就醫排除急性會(huì )厭炎。
細菌性咽炎多伴38℃以上高熱,起病12小時(shí)內體溫驟升,兒童易出現寒戰。病毒性感染多為低熱或中等度熱,體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃。持續高熱超過(guò)3天需警惕化膿性并發(fā)癥。
約60%患者出現下頜角淋巴結腫大,觸痛明顯,直徑多小于2厘米。鏈球菌感染時(shí)淋巴結質(zhì)地較硬,化膿性淋巴結炎可形成波動(dòng)感包塊。淋巴結腫大通常隨炎癥消退而縮小。
急性咽炎發(fā)作期間需保持每日2000毫升以上溫水攝入,避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口每日4-6次。保證充足休息,室內濕度維持在50%-60%。若出現持續高熱、呼吸急促、頸部僵硬或皮疹等表現,應立即就醫排除猩紅熱、扁桃體周?chē)撃[等嚴重并發(fā)癥?;謴推诳蛇m量食用雪梨、白蘿卜等潤喉食材,避免過(guò)度用嗓加重黏膜損傷。
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