醫生回答
張國喜 副主任醫師
0.7厘米腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結石排出速度主要與結石位置、輸尿管通暢度、患者代謝情況、治療方式選擇等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合位于腎盂或輸尿管上段的較小結石，需配合適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪增加尿流沖擊力，非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管中下段嵌頓結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎為小于0.4厘米的顆粒，術(shù)后需配合體位引流促進(jìn)殘石排出，可能引起血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石針對藥物無(wú)效或合并感染的結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，對0.7厘米結石一次性清除率較高，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
排石期間應避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
