腎結石的無(wú)創(chuàng )治療與微創(chuàng )治療主要區別在于創(chuàng )傷程度和操作方式，無(wú)創(chuàng )治療包括體外沖擊波碎石，微創(chuàng )治療主要有輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，無(wú)須切口或內鏡介入，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，可能出現血尿或腎周血腫等輕微并發(fā)癥。

輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入纖細內鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，術(shù)后可能需留置雙J管1-2周，存在尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需在腰部建立約5毫米通道，通過(guò)腎造瘺管置入腎鏡碎石取石，適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，可能出現出血、腎集合系統穿孔等并發(fā)癥。

治療方式選擇需綜合結石大小位置硬度、腎功能及患者體質(zhì)，無(wú)創(chuàng )治療適合簡(jiǎn)單結石但可能存在排石不全，微創(chuàng )治療成功率更高但需麻醉和住院觀(guān)察。

術(shù)后均需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復查超聲監測結石殘留或復發(fā)情況。