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腎結石的無(wú)創(chuàng )治療與微創(chuàng )治療主要區別在于創(chuàng )傷程度和操作方式,無(wú)創(chuàng )治療包括體外沖擊波碎石,微創(chuàng )治療主要有輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、無(wú)創(chuàng )治療:體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石,無(wú)須切口或內鏡介入,適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,可能出現血尿或腎周血腫等輕微并發(fā)癥。
2、微創(chuàng )治療:輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入纖細內鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結石,術(shù)后可能需留置雙J管1-2周,存在尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險。
3、微創(chuàng )治療:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需在腰部建立約5毫米通道,通過(guò)腎造瘺管置入腎鏡碎石取石,適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,可能出現出血、腎集合系統穿孔等并發(fā)癥。
4、選擇依據:治療方式選擇需綜合結石大小位置硬度、腎功能及患者體質(zhì),無(wú)創(chuàng )治療適合簡(jiǎn)單結石但可能存在排石不全,微創(chuàng )治療成功率更高但需麻醉和住院觀(guān)察。
術(shù)后均需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查超聲監測結石殘留或復發(fā)情況。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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