張向寧 主任醫師
連續兩次生化妊娠后仍可能自然懷孕，但需排查反復流產(chǎn)原因。影響因素主要有內分泌異常、胚胎染色體異常、子宮結構問(wèn)題、免疫因素等。
1、內分泌異常黃體功能不足或甲狀腺疾病可能導致孕酮分泌不足，建議通過(guò)激素檢查確認，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充。
2、胚胎染色體異常約50%生化妊娠與胚胎非整倍體變異有關(guān)，建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
3、子宮結構問(wèn)題子宮內膜息肉或宮腔粘連可能影響胚胎著(zhù)床，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，確診后可選擇宮腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等免疫異?？赡芤l(fā)血栓傾向，需檢測抗核抗體譜，確診后可能需使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。
建議備孕前完成全面檢查，調整作息規律，補充葉酸等營(yíng)養素，避免吸煙飲酒等不良習慣，必要時(shí)尋求生殖醫學(xué)專(zhuān)科指導。
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2025-08-29
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