仲秋 副主任醫師
腎結石的微創(chuàng )手術(shù)主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡定位結石后采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適用于較大或復雜的腎結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂，配合鈥激光粉碎結石，適合中小型腎結石及輸尿管上段結石，具有無(wú)體表創(chuàng )傷的優(yōu)勢。
3、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位后，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于2厘米的腎結石，但需重復治療概率較高。
4、腹腔鏡取石術(shù)在腹部建立3-4個(gè)小切口，通過(guò)腹腔鏡器械直接取出結石，多用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的病例，需全身麻醉。
術(shù)后應增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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