陳健鵬 副主任醫師
脊柱腫瘤手術(shù)后遺癥主要有神經(jīng)功能障礙、脊柱穩定性下降、感染風(fēng)險增加、局部疼痛等。術(shù)后恢復情況與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、神經(jīng)功能障礙手術(shù)可能損傷脊髓或神經(jīng)根,導致肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。需結合神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1及康復訓練改善。
2、脊柱穩定性下降椎體切除后可能引發(fā)脊柱側彎或活動(dòng)受限。嚴重者需二次手術(shù)植入鈦網(wǎng)、椎弓根釘等內固定裝置重建穩定性。
3、感染風(fēng)險增加術(shù)后切口或深部組織可能發(fā)生感染,表現為發(fā)熱、紅腫滲液。需使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素控制,必要時(shí)清創(chuàng )引流。
4、局部疼痛手術(shù)創(chuàng )傷及神經(jīng)壓迫解除后可能出現慢性疼痛??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、加巴噴丁等藥物緩解,配合物理治療。
術(shù)后需定期復查影像學(xué),避免劇烈運動(dòng),加強蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復,出現異常癥狀及時(shí)就醫。
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