陳臘梅 副主任醫師
系統性紅斑狼瘡患者持續低燒可通過(guò)物理降溫、調整免疫抑制劑、控制感染、中西醫結合治療等方式緩解，通常與疾病活動(dòng)期、合并感染、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因相關(guān)。
1、物理降溫使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處，避免酒精擦拭刺激皮膚。低燒期間每日監測體溫4次，保持室溫22-24℃。
2、調整免疫抑制劑疾病活動(dòng)期需復查抗dsDNA抗體和補體水平，醫生可能調整潑尼松、羥氯喹、環(huán)磷酰胺等藥物劑量，調整后需監測血常規和肝腎功能。
3、控制感染長(cháng)期免疫抑制易繼發(fā)肺部或泌尿系感染，需完善降鈣素原和病原學(xué)檢查，根據結果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，避免自行用藥。
4、中西醫結合中醫辨證多屬陰虛內熱證，可配合青蒿鱉甲湯加減，西醫治療同時(shí)輔以耳尖放血療法，需在風(fēng)濕免疫科醫師指導下進(jìn)行。
建議記錄體溫變化曲線(xiàn)，避免日曬和劇烈運動(dòng)，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，出現頭痛或皮疹加重需立即復診。
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