葛劍 主任醫師
大便失禁可能由盆底肌松弛、腸道感染、神經(jīng)系統病變、直腸脫垂等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、神經(jīng)調節手術(shù)、生活方式調整等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌力下降，表現為咳嗽時(shí)漏便。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，每日重復進(jìn)行收縮訓練。
2、腸道感染急性胃腸炎可能引發(fā)便急感失控，伴隨腹痛腹瀉?？勺襻t囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物控制感染。
3、神經(jīng)系統病變糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響排便控制，常伴肢體麻木。需治療原發(fā)病，甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養神經(jīng)藥物可能有助于改善癥狀。
4、直腸脫垂直腸黏膜脫出肛門(mén)導致排便障礙，多見(jiàn)于長(cháng)期便秘者。輕癥可用太寧栓緩解，重癥需行直腸懸吊固定術(shù)。
日常避免辛辣刺激飲食，定時(shí)排便養成規律，穿著(zhù)防漏護墊減少尷尬，癥狀持續需盡早就診肛腸科。
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