醫生回答
聶小娟 副主任醫師
手術(shù)后傷口疤痕發(fā)癢、疼痛可能與局部神經(jīng)修復、炎癥反應、瘢痕增生、感染等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)修復手術(shù)切口會(huì )損傷皮膚神經(jīng)末梢，再生過(guò)程中神經(jīng)纖維異常放電可能引起瘙癢或刺痛感，通常伴隨局部麻木或觸覺(jué)敏感，可通過(guò)冷敷緩解癥狀。
2、炎癥反應傷口愈合早期組織釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，可能刺激末梢神經(jīng)導致疼痛瘙癢，表現為局部紅腫發(fā)熱，醫生可能建議使用酮洛芬凝膠或復方利多卡因乳膏。
3、瘢痕增生膠原過(guò)度沉積形成的增生性瘢痕可能壓迫神經(jīng)末梢，常見(jiàn)于胸背部和關(guān)節處，伴隨硬結隆起，硅酮敷料或曲安奈德注射液有助于抑制增生。
4、繼發(fā)感染金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)傷口紅腫化膿伴劇烈疼痛，需通過(guò)膿液培養確認后使用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛進(jìn)行抗感染治療。
保持傷口清潔干燥，避免抓撓摩擦，瘢痕處可涂抹維生素E乳幫助皮膚修復，若癥狀持續加重或出現滲液發(fā)熱應及時(shí)復診。
