醫生回答
趙蕾 副主任醫師
甲亢合并糖尿病通常不會(huì )直接致死，但長(cháng)期未控制可能引發(fā)心血管疾病、酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。病情控制主要與血糖管理、甲狀腺功能調節、并發(fā)癥預防、定期監測等因素有關(guān)。
1、血糖管理嚴格控制血糖可減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險。甲亢可能加重胰島素抵抗，需調整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、胰島素、格列美脲等。
2、甲狀腺調節抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可控制甲亢癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)未糾正會(huì )導致代謝紊亂，需定期復查促甲狀腺激素水平。
3、并發(fā)癥預防重點(diǎn)關(guān)注心率和血壓監測，甲亢易誘發(fā)心律失常。聯(lián)合疾病可能加速視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展，需每年篩查微血管并發(fā)癥。
4、定期監測每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。出現心悸、消瘦加重或視力模糊需立即就醫。
建議保持低碘飲食，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)甲亢危象，遵醫囑聯(lián)合使用降糖藥與抗甲狀腺藥物，多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期穩定病情。
