張國喜 副主任醫師
右腎結石9x7mm屬于中等大小結石,多數情況下不嚴重但需密切觀(guān)察。結石是否引起癥狀或并發(fā)癥主要與結石位置、是否移動(dòng)、有無(wú)尿路梗阻及感染等因素有關(guān)。
1、結石位置:位于腎盂或腎盞的靜止結石可能長(cháng)期無(wú)癥狀,定期復查即可;若結石移動(dòng)至輸尿管可能引發(fā)腎絞痛,表現為突發(fā)性腰背部劇痛。
2、尿路梗阻:結石阻塞尿路可能導致腎積水,早期可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。
3、繼發(fā)感染:合并感染時(shí)需抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢曲松和磷霉素,同時(shí)監測體溫和尿常規變化。
4、腎功能影響:長(cháng)期梗阻可能損傷腎功能,需通過(guò)超聲和腎功能檢查評估,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出,若出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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