仲秋 副主任醫師
腎結石與腎積水的區別主要在于病因和表現：腎結石是尿液中礦物質(zhì)結晶形成的固體物質(zhì)，腎積水是尿液排出受阻導致的腎盂擴張。
1、病因差異腎結石由尿液中鈣、草酸等成分過(guò)飽和析出形成，與飲水不足、高鹽飲食有關(guān)；腎積水多因尿路梗阻（如結石、腫瘤或先天畸形）導致尿液滯留。
2、癥狀不同腎結石典型表現為突發(fā)腰部絞痛伴血尿；腎積水常為隱痛或脹痛，可能伴隨尿量減少，嚴重時(shí)出現腎功能異常。
3、檢查方法腎結石通過(guò)超聲或CT可見(jiàn)高密度影；腎積水在影像學(xué)上顯示腎盂腎盞擴張，需進(jìn)一步查明梗阻位置。
4、治療原則腎結石小于6毫米可藥物排石，大于需體外碎石或手術(shù)；腎積水需解除梗阻病因，必要時(shí)置入輸尿管支架引流。
兩者可能互為因果，結石阻塞輸尿管會(huì )引發(fā)腎積水，長(cháng)期積水又易繼發(fā)感染或結石。建議每日飲水2000毫升以上，定期泌尿系統體檢。
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