醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛具有間歇性發(fā)作特點(diǎn)，典型表現為突發(fā)性腎絞痛，疼痛頻率與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、結石移動(dòng)小結石隨尿液移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管壁，引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至腹股溝，多持續數分鐘至數小時(shí)，建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、梗阻程度完全性梗阻導致持續性脹痛伴腎積水，需急診解除梗阻；部分梗阻呈間歇性隱痛，可能與結石形態(tài)不規則有關(guān)，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染結石合并感染時(shí)出現發(fā)熱伴持續性疼痛，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌，需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或磷霉素氨丁三醇抗感染，同時(shí)處理原發(fā)結石。
4、個(gè)體差異疼痛敏感度因人而異，部分患者僅感腰部酸脹，臨床需結合影像學(xué)判斷結石狀態(tài)，無(wú)癥狀結石也需定期復查。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
