陳健鵬 副主任醫師
2025-07-18 09:48 回答了該問(wèn)題
化療后是否需要吃鈣片需根據患者具體情況決定,多數情況下無(wú)須額外補充,但存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險或血鈣異常時(shí)需遵醫囑服用。
化療藥物可能對骨骼代謝產(chǎn)生影響,部分方案如含糖皮質(zhì)激素或鉑類(lèi)藥物會(huì )干擾鈣吸收。常規化療后若無(wú)骨密度下降、低鈣血癥等表現,通過(guò)均衡飲食攝入乳制品、豆制品、綠葉蔬菜等富鈣食物即可滿(mǎn)足需求。臨床監測顯示,僅少數患者因長(cháng)期大劑量使用特定化療藥或合并內分泌紊亂時(shí),才需預防性補充鈣劑。此時(shí)醫生會(huì )結合血清鈣、磷、維生素D及骨密度檢查結果綜合判斷,可能開(kāi)具碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑,同時(shí)配合抗骨吸收藥物使用。
存在腫瘤骨破壞或多發(fā)性骨髓瘤等特殊情況時(shí),鈣片需作為輔助治療手段。這類(lèi)患者因破骨細胞活性增強,可能出現病理性骨折或高鈣血癥,需嚴格監測血鈣水平。此時(shí)補鈣方案需聯(lián)合雙膦酸鹽類(lèi)藥物,并避免與某些化療藥同服影響吸收。老年患者、絕經(jīng)后女性或長(cháng)期臥床者若接受化療,也需評估骨骼健康狀況后個(gè)體化補鈣。
化療期間應定期復查電解質(zhì)及骨代謝指標,避免盲目補鈣導致異位鈣化或腎結石。日??稍黾尤照沾龠M(jìn)維生素D合成,選擇低脂牛奶、豆腐等易吸收的鈣源,必要時(shí)在營(yíng)養科指導下制定膳食計劃。若出現手足抽搐、骨痛等癥狀應及時(shí)就醫,調整補鈣策略需嚴格遵循腫瘤科或內分泌科醫師建議。
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