曲中玉 副主任醫師
女性腎結石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰，癥狀發(fā)展可能經(jīng)歷早期隱痛、急性發(fā)作期絞痛和感染性并發(fā)癥階段。
1、腰部鈍痛結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)持續性隱痛，疼痛多位于肋脊角或側腹部，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2、肉眼血尿結石摩擦尿路上皮導致毛細血管破裂，排尿末段可見(jiàn)洗肉水樣尿液，需完善尿紅細胞位相檢查，必要時(shí)服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1片。
3、排尿異常可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激征，尤其見(jiàn)于下段輸尿管結石，可檢測尿常規評估感染情況，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)急性腎盂腎炎等感染，需緊急抗感染治療，可選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液或注射用亞胺培南西司他丁鈉。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應立即急診就診。
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