醫生回答
冷啟剛 主任醫師
排卵期同房后馬上出血可能由生理性因素、陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)觀(guān)察休息、局部護理、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。
1、生理性因素排卵期雌激素水平波動(dòng)可能導致少量子宮內膜脫落出血，通常持續1-2天，無(wú)須特殊治療，建議避免劇烈運動(dòng)并觀(guān)察出血量變化。
2、陰道黏膜損傷同房摩擦可能導致陰道壁細小裂傷，表現為鮮紅色出血，可使用紅核婦潔洗液清潔，配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。
3、宮頸病變可能與宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外翻有關(guān)，常伴有接觸性出血，需行HPV和TCT篩查，確診后可選用保婦康栓、干擾素栓等藥物。
4、子宮內膜異位癥異位病灶受激素刺激可能破裂出血，多伴隨痛經(jīng)和性交痛，可通過(guò)地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除。
出血期間應保持會(huì )陰清潔，避免盆浴和性生活，若出血超過(guò)3天或伴隨腹痛發(fā)熱需及時(shí)婦科就診，完善超聲和激素水平檢查。
