周冬 副主任醫師
四歲半小兒疝氣多數情況下可暫緩手術(shù)，優(yōu)先嘗試保守治療。處理方式主要有疝氣帶固定、避免腹壓增高、定期復查、觀(guān)察癥狀變化。
1、疝氣帶固定使用醫用疝氣帶局部加壓，防止腸管脫出。家長(cháng)需每日檢查皮膚狀況，避免壓迫過(guò)緊導致缺血。
2、避免腹壓增高減少劇烈哭鬧、咳嗽及便秘，家長(cháng)需保持孩子大便通暢，必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖等緩瀉劑。
3、定期復查每3個(gè)月超聲評估疝環(huán)大小，若出現嵌頓傾向需立即就醫。家長(cháng)需掌握嵌頓識別要點(diǎn)如包塊變硬、拒按等。
4、觀(guān)察癥狀變化記錄疝囊突出頻率，若1年內未自愈或反復嵌頓，建議手術(shù)修補。兒童常用腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)。
日常避免提重物，增加膳食纖維攝入。若保守治療期間出現嘔吐、血便等嵌頓癥狀須急診處理。
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