小兒疝氣是什么有什么癥狀嗎怎么治療

博禾醫生
小兒疝氣一般是指腹股溝斜疝或臍疝,主要表現為腹股溝或臍部出現可復性包塊,哭鬧時(shí)增大,安靜時(shí)縮小或消失。治療方式主要有保守觀(guān)察、疝氣帶壓迫、手術(shù)治療等。小兒疝氣可能與腹壁發(fā)育不全、腹內壓增高等因素有關(guān)。
腹股溝斜疝是小兒疝氣最常見(jiàn)類(lèi)型,表現為腹股溝區出現柔軟包塊,男孩可能延伸至陰囊。包塊在咳嗽、哭鬧時(shí)突出,平臥時(shí)可能自行回納。腹股溝斜疝可能與鞘狀突未閉合有關(guān),少數可能發(fā)生嵌頓導致腸管缺血。1歲以?xún)炔糠只純嚎赡茏杂?歲以上建議手術(shù)修補。
臍疝表現為臍部突出圓形包塊,直徑多在1-3厘米,按壓柔軟無(wú)痛感,哭鬧時(shí)增大。臍疝多與臍環(huán)閉合不全有關(guān),多數在2歲前可自愈。直徑超過(guò)2厘米或4歲未愈者需考慮手術(shù)。極少數可能發(fā)生嵌頓需急診處理。
1歲以?xún)鹊男⌒湍氿藁蚋构蓽橡蘅蓵翰惶幚?,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。家長(cháng)需避免患兒劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。保守期間如發(fā)現包塊變硬、觸痛或無(wú)法回納,應立即就醫排除嵌頓可能。
適用于暫時(shí)不能手術(shù)的患兒,通過(guò)特殊束帶對疝環(huán)施加壓力阻止疝內容物突出。需在醫生指導下正確使用,不當壓迫可能影響局部血運或造成皮膚損傷。該方法不能根治疝氣,仍需擇期手術(shù)。
腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)是首選術(shù)式,創(chuàng )傷小恢復快。傳統開(kāi)放手術(shù)同樣安全有效。手術(shù)時(shí)機通常選擇1歲后,反復嵌頓者需提前手術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈活動(dòng)1個(gè)月,復發(fā)概率較低。
家長(cháng)發(fā)現孩子腹股溝或臍部包塊應及時(shí)就醫明確診斷。日常需避免孩子長(cháng)時(shí)間劇烈哭鬧、慢性咳嗽或便秘。術(shù)后恢復期可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助傷口愈合,但需控制飲食量防止腹脹。定期復查確保疝環(huán)閉合完全,多數患兒預后良好。
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