張天奇 副主任醫師
2025-06-27 18:16 回答了該問(wèn)題
舌癌術(shù)后轉移至淋巴需采取綜合治療,主要包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據病情嚴重程度、轉移范圍及患者身體狀況制定。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是舌癌淋巴轉移的常見(jiàn)治療方式,適用于局部淋巴結轉移且未廣泛擴散的情況。手術(shù)方式包括頸淋巴結清掃術(shù)和原發(fā)灶擴大切除術(shù)。頸淋巴結清掃術(shù)可清除轉移的淋巴結,降低復發(fā)概率。原發(fā)灶擴大切除術(shù)用于切除殘留或復發(fā)的舌部腫瘤。術(shù)后需密切監測傷口愈合情況,預防感染。
2、放射治療
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細胞,控制腫瘤生長(cháng)。放射治療可單獨使用或與化學(xué)治療聯(lián)合應用。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、口干和皮膚反應。治療期間需保持口腔衛生,避免刺激性食物。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺滅癌細胞,常用于晚期或廣泛轉移的舌癌。常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液和氟尿嘧啶注射液?;瘜W(xué)治療可縮小腫瘤體積,緩解癥狀,但可能引起惡心、脫發(fā)和骨髓抑制等副作用。治療期間需定期檢查血常規和肝腎功能。
4、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變或蛋白質(zhì)異常,精準打擊癌細胞。常用藥物包括西妥昔單抗注射液和尼妥珠單抗注射液。靶向治療副作用相對較小,常見(jiàn)的有皮疹和腹瀉。治療前需進(jìn)行基因檢測,確保藥物有效性。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統對抗癌細胞。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。免疫治療適用于PD-L1表達陽(yáng)性的患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應如肺炎和結腸炎。治療期間需密切監測免疫反應。
舌癌術(shù)后轉移至淋巴的患者需保持良好的營(yíng)養狀態(tài),多吃高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉和豆制品,適量補充維生素和礦物質(zhì)。避免吸煙飲酒,減少刺激性食物攝入。定期復查,監測病情變化。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療,有助于提高生存質(zhì)量和預后效果。
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