淋巴瘤會(huì )皮膚癢嗎 詳述淋巴瘤皮膚的變化

博禾醫生
淋巴瘤可能會(huì )引起皮膚瘙癢,皮膚變化主要表現為皮疹、紅斑、皮膚增厚或潰瘍等。淋巴瘤是起源于淋巴系統的惡性腫瘤,皮膚受累時(shí)可能出現特異性或非特異性表現,需結合病理檢查確診。
約三分之一的淋巴瘤患者會(huì )出現頑固性全身瘙癢,可能與腫瘤細胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān)。這種瘙癢通常無(wú)原發(fā)皮損,搔抓后可繼發(fā)抓痕、血痂或色素沉著(zhù)?;羝娼鹆馨土龈装榘l(fā)此癥狀,使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可暫時(shí)緩解,但需針對原發(fā)病進(jìn)行化療。
皮膚T細胞淋巴瘤常直接侵犯皮膚,表現為邊界清楚的紅色斑塊或結節,表面可有鱗屑。蕈樣肉芽腫是典型類(lèi)型,早期呈濕疹樣改變,進(jìn)展期形成蘑菇狀腫瘤。病理活檢可見(jiàn)淋巴細胞在真皮層浸潤,需采用氮芥軟膏局部治療或光療。
淋巴瘤可能導致副腫瘤性天皰瘡,表現為口腔黏膜糜爛和軀干水皰。此類(lèi)皮損與腫瘤產(chǎn)生的自身抗體相關(guān),需使用潑尼松片聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊控制癥狀,同時(shí)治療基礎淋巴瘤。
淋巴瘤患者免疫功能低下時(shí)易繼發(fā)帶狀皰疹或真菌感染,出現群集水皰或環(huán)形紅斑。需通過(guò)阿昔洛韋乳膏治療病毒感染,聯(lián)苯芐唑乳膏對抗真菌感染,并加強免疫支持治療。
化療藥物如吉西他濱可能引起手足綜合征,表現為掌跖部位紅斑脫屑。放療區域會(huì )出現干燥性皮炎,需使用尿素軟膏保濕。靶向治療藥物利妥昔單抗可能誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹。
淋巴瘤患者出現皮膚癥狀時(shí)應記錄皮損形態(tài)變化與出現時(shí)間,避免搔抓或使用刺激性洗劑。日常穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦,沐浴水溫不超過(guò)38℃。皮膚干燥者可涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,合并感染時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行創(chuàng )面處理。治療期間定期監測血常規及肝腎功能,配合營(yíng)養支持提升皮膚修復能力。
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