陳勇 副主任醫師
胃癌晚期病人大便不通可通過(guò)調整飲食、使用緩瀉藥物、灌腸處理、手術(shù)干預等方式緩解。該癥狀通常由腫瘤壓迫、藥物副作用、脫水、腸梗阻等原因引起。
1、調整飲食增加流質(zhì)食物和膳食纖維攝入，如米湯、果蔬泥，少量多餐減輕胃腸負擔。避免食用辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物。
2、緩瀉藥物遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、番瀉葉顆粒等滲透性緩瀉劑。需注意藥物可能與鎮痛藥產(chǎn)生相互作用。
3、灌腸處理采用開(kāi)塞露或生理鹽水灌腸快速解除梗阻，操作需由醫護人員執行。灌腸后觀(guān)察有無(wú)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4、手術(shù)干預腫瘤導致的機械性腸梗阻需考慮姑息性造瘺手術(shù)。術(shù)前需評估患者心肺功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后加強造口護理。
建議保持每日腹部按摩護理，記錄排便情況并及時(shí)與主治醫生溝通癥狀變化。晚期患者以改善生活質(zhì)量為主要目標。
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