IgA腎病患者在病情穩定、腎功能正常的情況下通?？梢砸⒆?，但需在醫生嚴密監測下進(jìn)行。若存在嚴重腎功能不全或高血壓未控制等情況，則不建議妊娠。

IgA腎病處于穩定期且腎功能正常時(shí)，妊娠風(fēng)險相對較低?；颊咝铦M(mǎn)足24小時(shí)尿蛋白定量低于1克，血壓控制在130/80毫米汞柱以下，血肌酐維持在正常范圍。此類(lèi)患者妊娠需提前3-6個(gè)月調整用藥，將血管緊張素轉換酶抑制劑等具有致畸風(fēng)險的藥物替換為妊娠安全藥物如拉貝洛爾片。妊娠期間需每月監測尿常規、腎功能和血壓，產(chǎn)科檢查頻率應比普通孕婦增加。多數患者在規范管理下可順利妊娠至足月，但需警惕妊娠中后期可能出現蛋白尿加重或血壓升高。

當IgA腎病進(jìn)展至腎功能不全階段時(shí)，妊娠可能加速腎功能惡化。血肌酐超過(guò)132.6μmol/L或腎小球濾過(guò)率低于60ml/min的患者，妊娠期發(fā)生子癇前期概率顯著(zhù)增高。合并難以控制的高血壓或腎病綜合征范圍蛋白尿患者，妊娠可能導致腎功能不可逆損傷。此類(lèi)患者若已妊娠需多學(xué)科團隊管理，必要時(shí)需提前終止妊娠。部分患者需在孕前接受腎活檢評估病理分級，牛津分型MEST-C評分中系膜增生和節段硬化程度較重者妊娠風(fēng)險更高。

IgA腎病患者計劃妊娠前需完成全面評估，包括腎功能、血壓控制、蛋白尿程度及病理類(lèi)型等指標。妊娠期間保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足睡眠，定期監測尿量和體重變化。出現水腫、頭痛或視物模糊等癥狀需立即就醫。產(chǎn)后仍需繼續隨訪(fǎng)腎功能恢復情況，哺乳期用藥需特別注意藥物對嬰兒的影響。