范蕓 主任醫師
兒童貧血檢測指標主要有血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量等。貧血可能與遺傳因素、營(yíng)養缺乏、慢性疾病、感染、溶血等因素有關(guān),通常表現為面色蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。
血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標,兒童血紅蛋白正常值隨年齡變化。6個(gè)月至6歲兒童低于110克/升,6-14歲兒童低于120克/升可判斷為貧血。血紅蛋白降低常見(jiàn)于缺鐵性貧血、地中海貧血等疾病。檢測時(shí)需靜脈采血,建議家長(cháng)選擇兒童空腹狀態(tài)下進(jìn)行檢查。
紅細胞計數反映單位體積血液中紅細胞數量,兒童正常值為4.0-5.5×1012/升。數值降低可能提示營(yíng)養性貧血、再生障礙性貧血等疾病。紅細胞計數需結合血紅蛋白濃度判斷貧血類(lèi)型,單純紅細胞減少可見(jiàn)于巨幼細胞性貧血。家長(cháng)需注意兒童檢查前避免劇烈運動(dòng)影響結果。
紅細胞壓積指紅細胞在血液中所占體積百分比,兒童正常值為33-39%。該指標降低常見(jiàn)于缺鐵性貧血,升高可見(jiàn)于脫水或真性紅細胞增多癥。檢測時(shí)需使用抗凝管采集靜脈血,離心后測量紅細胞層厚度。建議家長(cháng)在醫生指導下結合其他指標綜合判斷貧血程度。
平均紅細胞體積反映單個(gè)紅細胞大小,正常值為80-100飛升。數值降低提示小細胞性貧血如缺鐵性貧血,增高見(jiàn)于大細胞性貧血如維生素B12缺乏。該指標有助于貧血分類(lèi)診斷,兒童檢查前應避免大量飲水導致血液稀釋。地中海貧血患兒該指標通常明顯降低。
平均紅細胞血紅蛋白含量指單個(gè)紅細胞內血紅蛋白量,正常值為27-32皮克。該指標降低常見(jiàn)于缺鐵性貧血和地中海貧血,增高可見(jiàn)于巨幼細胞性貧血。檢測時(shí)需使用全自動(dòng)血細胞分析儀,建議家長(cháng)帶兒童至正規醫療機構進(jìn)行檢查。異常結果需結合鐵代謝指標進(jìn)一步確診。
兒童貧血確診后,家長(cháng)應保證孩子飲食均衡,適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵質(zhì)吸收,定期復查血常規監測治療效果。對于遺傳性貧血患兒,需嚴格遵醫囑進(jìn)行規范治療,不可自行使用補鐵藥物。出現面色蒼白加重、心悸等癥狀應及時(shí)復診。
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