范蕓 主任醫師
2025-07-01 17:48 回答了該問(wèn)題
膿血癥與敗血癥的主要區別在于感染范圍和病理機制,膿血癥是局部化膿性感染伴隨全身炎癥反應,敗血癥則是病原體侵入血液并大量繁殖導致的全身性感染。
膿血癥通常由局部感染灶如膿腫、肺炎等引起,致病菌釋放毒素進(jìn)入血液循環(huán),觸發(fā)全身炎癥反應但血液中未必能檢出活菌?;颊呖赡艹霈F寒戰、高熱、呼吸急促等癥狀,血常規顯示白細胞顯著(zhù)升高,炎癥指標異常。治療需清除原發(fā)感染灶,聯(lián)合使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,并控制炎癥反應。
敗血癥強調血液中存在活菌繁殖,常見(jiàn)于免疫功能低下者或嚴重創(chuàng )傷后。病原體直接侵犯血管內皮細胞,引發(fā)全身炎癥反應綜合征甚至多器官衰竭。血培養陽(yáng)性是診斷金標準,患者可能出現瘀斑、休克等表現。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素如注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和器官功能支持。
兩類(lèi)疾病均需密切監測生命體征,保持水電解質(zhì)平衡,避免過(guò)度勞累。出現持續高熱或意識改變應立即就醫,治療期間須遵醫囑完成全程抗生素療程,不可自行增減藥量。
白細胞減少會(huì )導致敗血癥嗎?
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