仲秋 副主任醫師
輸尿管膀胱結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激黏膜、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出，減少尿液濃縮。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況。
2、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解絞痛。藥物可松弛輸尿管平滑肌并阻斷痛覺(jué)傳導。
3、體外碎石針對直徑6-20毫米的結石，采用沖擊波將結石粉碎。需配合影像定位，術(shù)后可能出現血尿等短暫副作用。
4、手術(shù)取石適用于結石過(guò)大或合并解剖異常者，常用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)前需評估腎功能及凝血狀態(tài)。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。持續疼痛或發(fā)熱需急診處理。
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