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嬰兒痙攣癥會(huì )轉變成什么

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問(wèn)題描述

嬰兒痙攣癥會(huì )轉變成什么

醫生回答

姚偉

姚偉 副主任醫師

嬰兒痙攣癥可能轉變?yōu)榘d癇、精神發(fā)育遲滯、腦癱等疾病。嬰兒痙攣癥是一種嬰幼兒期特有的癲癇綜合征,主要表現為成串的痙攣發(fā)作,可能與腦部結構異常、遺傳代謝病、圍產(chǎn)期損傷等因素有關(guān)。

1、癲癇

嬰兒痙攣癥可能發(fā)展為其他類(lèi)型的癲癇。部分患兒在痙攣癥狀緩解后,會(huì )出現全面性強直陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作等。癲癇發(fā)作可能與腦部神經(jīng)元異常放電有關(guān),表現為意識喪失、肢體抽搐等癥狀??勺襻t囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、精神發(fā)育遲滯

嬰兒痙攣癥可能導致精神發(fā)育遲滯。頻繁的痙攣發(fā)作會(huì )影響大腦正常發(fā)育,導致認知功能、語(yǔ)言能力、運動(dòng)能力等發(fā)育落后?;純嚎赡艹霈F注意力不集中、學(xué)習困難、社交障礙等表現。早期干預包括康復訓練、特殊教育等,必要時(shí)可配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等治療。

3、腦癱

嬰兒痙攣癥可能合并或進(jìn)展為腦癱。腦損傷引起的痙攣發(fā)作可導致運動(dòng)功能障礙,表現為肌張力異常、姿勢異常、運動(dòng)發(fā)育落后等。腦癱患兒可能出現肢體僵硬、行走困難等癥狀。治療包括物理治療、康復訓練,嚴重者可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等手術(shù)治療。

4、自閉癥譜系障礙

部分嬰兒痙攣癥患兒可能伴隨自閉癥譜系障礙。腦功能異??赡軐е律缃粶贤ㄕ系K、刻板行為、興趣狹窄等表現?;純嚎赡艹霈F回避目光接觸、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等癥狀。干預措施包括行為療法、社交技能培訓,必要時(shí)可遵醫囑使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等藥物改善癥狀。

5、視力或聽(tīng)力障礙

嬰兒痙攣癥可能引起視力或聽(tīng)力損傷。腦部病變或長(cháng)期抗癲癇藥物使用可能導致視神經(jīng)或聽(tīng)神經(jīng)受損,表現為視力模糊、聽(tīng)力下降等癥狀?;純嚎赡艹霈F對視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)刺激反應遲鈍。需定期進(jìn)行視力聽(tīng)力篩查,必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行視覺(jué)訓練,可配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。

嬰兒痙攣癥患兒需定期隨訪(fǎng)腦電圖和發(fā)育評估,家長(cháng)應記錄發(fā)作情況并遵醫囑調整治療方案。保證充足睡眠,避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。飲食應營(yíng)養均衡,適當補充維生素D和鈣質(zhì)??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),避免過(guò)度疲勞。出現發(fā)作頻率增加或發(fā)育倒退應及時(shí)就醫,不可自行調整藥物劑量。

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