仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)口服止痛藥、熱敷、調整體位、解痙藥等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應或尿路梗阻等因素引起。
1、口服止痛藥非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成，減輕疼痛和炎癥；對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛；阿片類(lèi)藥物如曲馬多需在醫生指導下短期使用。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。每次持續15-20分鐘，可重復進(jìn)行。
3、調整體位采取膝蓋彎曲的側臥位或跪趴姿勢，能減少結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動(dòng)，但可嘗試踮腳輕跳促進(jìn)結石位移。
4、解痙藥山莨菪堿、間苯三酚等藥物可解除輸尿管痙攣，配合α受體阻滯劑如坦索羅辛能擴張輸尿管，促進(jìn)結石排出。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿時(shí)應立即就醫。每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度運動(dòng)有助于預防復發(fā)。
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