仲秋 副主任醫師
結石進(jìn)入膀胱可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術(shù)取石等方式處理。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等，可松弛輸尿管平滑肌并堿化尿液。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，碎石后需配合藥物促進(jìn)碎片排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期癥狀。
3、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接鉗取或激光粉碎結石，適用于較大或嵌頓性結石，可能與前列腺增生或膀胱憩室等解剖異常有關(guān)。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴重膀胱病變者，如膀胱瘺或腫瘤，需同期處理原發(fā)病因，術(shù)后需留置導尿管并預防感染。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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