袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺彌漫性病變與甲減存在關(guān)聯(lián),甲狀腺彌漫性病變可能由橋本甲狀腺炎、碘缺乏、Graves病、甲狀腺激素合成障礙等原因引起,部分類(lèi)型可導致甲狀腺功能減退。
1、橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是甲狀腺彌漫性病變最常見(jiàn)原因,屬于自身免疫性疾病,可能表現為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
2、碘缺乏長(cháng)期碘攝入不足可能導致甲狀腺彌漫性腫大,嚴重時(shí)可發(fā)展為甲減。日常需保證碘鹽攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用碘化鉀片補充。
3、Graves病Graves病引起的甲狀腺彌漫性病變通常表現為甲亢,但治療過(guò)程中或疾病后期可能出現甲減。需定期監測甲狀腺功能,及時(shí)調整甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等藥物劑量。
4、激素合成障礙先天性甲狀腺激素合成酶缺陷可導致甲狀腺彌漫性腫大伴甲減,通常在新生兒期篩查發(fā)現。需終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
建議甲狀腺彌漫性病變患者定期復查甲狀腺功能,保持均衡飲食,避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。
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