女性腎結石可通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y石，適用于尿酸代謝異?；颊?，服藥期間需監測尿液酸堿度。腎石通顆粒能促進(jìn)小結石排出，緩解腎絞痛，但胃腸潰瘍者慎用。碳酸氫鈉片可堿化尿液，預防胱氨酸結石形成，長(cháng)期使用需警惕電解質(zhì)紊亂。藥物治療適用于結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻者，需配合增加飲水量。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑10-20毫米的腎盂結石。治療前需評估凝血功能，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。肥胖患者及結石硬度較高者碎石效果可能不佳，需配合體位引流幫助碎石排出。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

在超聲引導下建立皮膚至腎臟的通道，用內鏡器械直接粉碎并取出結石。適用于大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗者。術(shù)前需控制尿路感染，術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染等風(fēng)險。該方法結石清除率較高，但對腎臟有創(chuàng )。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道逆行進(jìn)入輸尿管，用激光或氣壓彈道粉碎結石。特別適合輸尿管中下段結石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄。術(shù)中需保持低壓灌注，避免腎盂高壓，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。軟鏡可到達腎盂各盞，硬鏡操作更穩定。

5、開(kāi)放手術(shù)

包括腎盂切開(kāi)取石術(shù)、腎部分切除術(shù)等，適用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng )治療失敗者。手術(shù)創(chuàng )傷較大，可能影響腎功能，現已逐漸被微創(chuàng )技術(shù)替代。術(shù)前需評估分腎功能，術(shù)中注意保護腎血管，術(shù)后需密切監測尿量及腎功能指標。

女性腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升，均勻分配在全天。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適量補充柑橘類(lèi)水果有助于增加尿枸櫞酸。避免長(cháng)期服用維生素C補充劑，適度運動(dòng)可促進(jìn)小結石排出。出現持續腰痛、血尿、發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫，治療后每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。